こんにちは！さちこです(*'ω'*)
今日からは心電図について
学びたいと思います！
もう集中を離れて２か月が経つので
そろそろ心電図の基礎とか
忘れてしまいそうだなぁと思って
今回のお題にしてみました！
なのでほんと―のほんと―の
基礎です！
看護学校でやったような内容も
出ると思います。
パッと波形を見た時どのぐらいの
ハートレートかわかったり、
その波形が正常か異常かの判別をするのは
とっても大事な能力ですよね。
というわけで基礎に戻って学びます！
本日の流れ
１ 心電図の記録用紙の見方
心電図の記録用紙の見方、
知っていますか？？
きっと知っているとは思いますが
おさらいします。
心電図の記録用紙は横が時間で縦が電位
（感度）を表しています。
横軸の時間では
小さい四角の１マスで0.04秒（1㎜） 、
その小さな１マスが５つ集まると0.2秒（5㎜）
（これを大きい１マスと呼ばせてください）
大きい１マスが５つ集まると１秒になります。
縦軸の電位では
小さい１マスで0.1mv
それが10個集まると１mv
になります。
電位（感度）が大きすぎて
記録用紙に収まらないことも
時々あります。
そんな時は感度を1/2（1.0mv/5mm）
にして対応します。
★POINT！！
上の図のように、
一番初めの⇓を起点とした場合
一つ目の大きな１マスでHR300回/分
大きな２マスでHR150回/分
大きな３マスでHR100回/分
大きな４マスでHR75回/分
になります。
これを覚えておくと、
モニターにHRの表示がされなくても
大体の心拍数がわかります💡
緊急に対応したいとき、
とりあえずパッと見てこのぐらいだな
というのが分かれば
報告もスムーズですよね☆
２ 基本波形
正常心電図は、こんな波形です。
①P波の後にQRS波が続く
②QRS波にP波が先行する
③Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ誘導でP波が陽性
（P波が上を向いている）
この①～③までの条件をすべて
満たしているときを
洞調律といいます。
それぞれの間隔（時間）
PQ間隔：0.12～0.20秒（3～5㎜）
大きいマス１マス以内
QRS幅：0.1秒未満（2.5㎜未満）
大きいマス1/2マス以内
QT間隔：心拍数によって変動する
補正QT間隔が0.36～0.44
※補正QT間隔（QTc）
＝QT（秒）／√RR（秒）
モニターでＱＴcを出せるので
私は一度も計算したことがない💦
３ 基本波形時の心臓の動き
まず刺激伝導系の流れから
洞結節から刺激が始まり
房室結節へ流れ
His束から左脚・右脚へいって
プルキンエ線維へ伝わります。
洞結節⇒房室結節⇒His束
⇒左脚・右脚⇒プルキンエ線維
この流れですね💡
さっきの刺激伝導系に正常波形を
考えてみると・・・
①洞結節
心臓を動かすための刺激を出す
⇓
②Ｐ波
Ｐ波では、右房⇒左房の順で
心房に刺激が伝わり
心房が収縮
⇓
③房室結節
⇓
④His束
⇓
⑤左脚・右脚
⇓
⑥ＱＲＳ波
プルキンエ線維に刺激が伝わり
心室が収縮
⇓
⑦Ｔ波
心室の収縮が終わり
元の心臓の状態に戻る
（回復時の波形）
⇓
⑧Ｕ波
元の状態に戻りきった時
Ｕ波は見られないこともある。
こんな風に心臓は動いています。
イメージできたでしょうか？？
このどこかの段階で何か異常が
起こると不整脈が生じてしまいます。
まずは正常を知ることが大切です('ω')ノ
今日はこのぐらいで終わりにします！
基礎である正常心電図が終わったので
次は不整脈に入っていきたいと
思います💡
よく見かける不整脈から
やっていきますので
お楽しみに☆彡
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