こんばんは、さちこです(*'ω'*)
今日は輸液管理の基礎を学ぼうと思います。
輸液のそれぞれの特徴の前に
ヒトの体の解剖生理を簡単に
まとめてみよう！
ということで、
輸液を考えるにあたって必要な
基礎知識まとめちゃいます！( ..)φメモメモ
輸液はいろんな種類がありますが
今どうしてこの輸液を投与しているの？
その疑問がわかるようになるための
第一歩です。
では早速始めます☆
本日の流れ
１ ヒトの体液組成
皆さん！
ヒトの体重当たりの水分量は
どのぐらいか知っていますか？
なんと…！！
６０％が水分でできています！
５０㎏の体重の場合は
３０㎏分が水分ということになります。
この水分量は、年齢によってかわり
乳児は７０％
幼児は６５％
成人は６０％
高齢者は５０％
の水分割合です。
高齢者が脱水になりやすいのは
成人と違い体内水分量がもともと少ないから。
そのため、わずかな水分摂取不足で脱水症を
起こしやすくなります。
そのうえ、高齢になると体の感知能力が低下し
のどの渇きも感じずらくなってしまうため
水分の摂取量が減り、脱水になりやすいです。
この夏の季節は特に、知らない間に汗で水分を
体外に排出してしまっているのもあるため
高齢の方は特に意識して水分を取ることを
お勧めしたいですね。
うちの祖母には、必ず寝る前に”１杯のお水を
飲むようにしてね”と伝えています。
脱水になると、血栓梗塞・塞栓症状が
起こる恐れがあるので怖いです。
水分量６０％のうち、
細胞内液が４０％、細胞外液が２０％の
割合になっています。
細胞外液のうち
間質液が１５％、血液が５％です。
※間質液は、細胞に水と栄養を与えるもの。
循環血液量
循環血液量とは、血管内液量（体重の５％）に
赤血球、白血球などの血球成分を加えたものです。
ちなみに
成人の循環血液量は７０ml/㎏
なので
体重５０㎏の場合３５００ml＝3.5L
が循環血液量となります。
★術後の申し送りで出血量って
必ず聞くと思いますが、その出血量が
１０００mlだった場合、約1/3が失われた
ということです。
知っているか知らないかで
出血量の感じ方が変わると思います。
💡POINT
ヒトの細胞内・外液ではそれぞれの陽・陰イオンが
バランスを保とうという性質があります。
＋と－が同じぐらいに保とうという性質がある！
ということを覚えておいてください( ..)φメモメモ
体の状態を考えるときに役に立ちます！
２ ヒトの水分出納
ヒトの水分出納は図のような感じで
水や食事、代謝水が体内に入り
尿、便、不感蒸泄となって排出されます。
※代謝水ってなに？
細胞のエネルギー代謝によって
体内に新たに産生された水のこと。
ちょっとわかりづらいかもしれないので
もっと簡単に言うと
細胞が生まれ変わるときに出る水のこと。
自然にこんな水を出しているなんて
すごいですね(;^_^A
健康な人であれば口から食事や水を摂取
出来ますが、入院中の患者などは
口から摂取できないこともあります。
そのような場合は
ヒトは水分６０％で
できているので失われる水分を
補う必要がありますよね！
そこで計算すべきなのが維持輸液量です。
上の図にも出しましたが
維持輸液量は約４０ml/㎏/日です。
これと病態をもとに医師は
一日輸液量を検討しています。
覚えておくと病態とも
関連させやすいですよ！
３ 体液の等浸透圧の法則
この法則は図の通りなのですが
水は血管、間質、細胞内を行き来できます。
電解質は血管と間質を行き来できる。
しかし細胞と間質は行き来できません。
蛋白質、赤血球、白血球などは
血管、間質、細胞それぞれに存在はしますが
それぞれを行き来することはできません。
このルールをもとに、
血管、間質、細胞内の浸透圧は
常に等しくなるようになっています。
これを体液の等浸透圧の法則といいます。
ここまでは輸液の基礎を学ぶのに大事な知識
でした。
知っている知識もあったと思いますが
知らなかった！という部分も
あったんじゃないかなと思います。
基礎的な部分ではあるので
頭の片隅に置いといて
もらえたらうれしいです( ｀ー´)ノ
このシリーズの次回はよく投与する
輸液について詳しく解説しようと思います。
では今日はおやすみなさい！
輸液の基礎について書きました！投与した輸液の動きや医師の指示の意味が分かるための第一歩です。よかったら見てください！はてなブログに投稿しました #はてなブログ
— saccyan_0816 (@Saccyan0) 2020年8月17日
輸液管理の基礎を学ぶ！ 第一弾 - さちこのナース勉強bloghttps://t.co/FbzMgboEBr
輸液管理の基礎について書きました！よかったら見てください！http://saccyan-kango.hatenablog.com
